尽管药物滥用的发生率很高，而且常常造成毁灭性的后果，特别是在弱势群体中，但很少有美国人接受药物滥用障碍的治疗。 然而，移动医疗技术的兴起可以使治疗变得更容易。
俄克拉荷马大学的研究人员正在创建和研究通过智能手机提供的健康干预措施，以便为那些不能或不想接受传统面对面治疗的人提供有效的、基于证据的治疗。 OU Health Stephenson 癌症中心项目 TSET 健康促进中心的联合主任 Michael Businelle 博士最近在《临床心理学年度评测》上发表了一篇论文，详细介绍了移动健康技术在物质使用方面的现状疾病并提出未来的路线图。
健康促进研究中心 (HPRC) 处于全球移动健康技术的前沿，已吸引 6500 万美元的资助并支持近 100 项移动健康研究。 在 HPRC 内，Businelle 领导 mHealth 共享资源，该资源于 2015 年推出了 Insight™ mHealth 平台，以创建和测试基于技术的干预措施。 许多健康应用程序都可以在商业上使用，但很少有经过必要的研究来确定它们是否有效。 Businelle 看到了经过严格测试的智能手机应用程序有望填补药物滥用治疗方面的空白。
“根据药物滥用和心理健康服务管理局的数据，只有 6% 的药物滥用障碍患者接受了任何形式的治疗，”Businelle 说。 “原因有很多——我们缺乏护理人员，人们可能没有可靠的交通，可能无法离开工作，或者他们可能无法负担治疗费用。然而，90% 的美国成年人拥有自己的智能手机，技术现在使我们能够在人们需要时提供高度定制的干预措施。”
Businelle 和他的团队正在进行许多针对药物滥用的移动健康研究，并且 Insight™ mHealth 平台已被美国其他研究机构使用。 移动医疗领域规模庞大且不断增长，不仅针对药物滥用，还针对抑郁和焦虑等精神健康障碍。 Businelle 在他的出版物中对未来的研究提出了几项建议。
重新随机化临床试验参与者
到目前为止，大多数移动健康干预临床试验都反映了研究新药的传统临床试验，其中参与者被随机分配接受新药或安慰剂，并在试验期间留在这些组中。 但布西内尔说，这种方法不适用于药物滥用试验。 例如，如果人们没有在目标戒烟日期戒烟，他们就不太可能在试验期间戒烟。 他说，与传统试验不同，移动健康应用程序可以通过编程来重新随机化参与者，或者将他们转移到可能对他们更有效的不同干预措施。
他说：“该应用程序可以轻松地重新随机安排参与者接受不同的治疗，而不是被困在接受我们知道对个人不太可能有效的治疗上。” “仅仅因为他们的一种干预措施没有成功，并不意味着另一种干预措施不起作用。”
客观核实自我报告
大多数药物滥用干预措施历来依赖于人们报告自己的复发情况。 不幸的是，由于耻辱，人们并不总是如实报告其使用情况，Businelle 说。 然而，现在可以使用技术来生化验证自我报告的物质使用情况。 在他的六项戒烟试验中，Businelle 要求参与者向连接到智能手机的小型设备吹气，以检测一氧化碳的存在，从而验证参与者是否吸烟。 面部识别软件确认参与者就是测试者。
“客观地验证人们的报告对于我们研究的准确性非常重要，”他说。 “我们还在开发类似的非侵入性技术，可以检测其他类型物质的使用情况，而无需收集尿液或血液样本。”
什么是成功的结果？
在移动医疗药物滥用试验中，成功通常是通过试验结束时一个人是否仍在使用某种物质来衡量的。 但现实通常并不那么简单。 Businelle 说，在为期六个月的试验中，人们可能会多次停止和开始使用某种物质。 他建议使用技术每天、每周和每月评估干预措施的有效性，而不是强调最终结果。 例如，通过了解戒烟天数或复发前的天数，可以更准确地评估和改进干预措施。
移动医疗技术也有缺点，例如患者和治疗师之间可能缺乏可能建立的治疗关系，而且有些人可能需要比移动医疗所能提供的更强化的治疗。 然而，移动健康仍处于起步阶段。
布西内尔说：“移动健康干预措施可能会减少耻辱，因为人们不必亲自去接受治疗。” “由于合格的治疗师严重短缺，随时可用的行为改变应用程序可能成为药物滥用的一线治疗方法，而传统咨询则留给那些对移动健康干预措施没有反应的人。”
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